嚴重或頑固眼角膜病變的新療法 -

眼角膜交聯術Corneal Cross-linking (CXL)

遠見動物醫院 – 眼科專門醫院

犬貓特定類眼角膜頑固病變的治療方法有哪些?

犬貓特定類眼角膜病變，例如溶化性角膜炎（Melting ulcer）、感染性角膜炎(Infected keratitis)、角膜水疱樣病變（Bullous keratopathy）等，經常藥物治療反應不佳甚至持續惡化。這些嚴重或頑固患眼的治療，不是須經過較長時間麻醉的眼角膜修復顯微手術，否則常須摘除眼球以移除頑固病痛。近年來歐美國家獸醫眼科專科醫師以”角膜交聯術”治療，提供了犬貓嚴重或頑固眼角膜病變一個優異的治療選項，可抑制角膜結構病變的惡化及角膜的感染程度。雖然每個患眼的嚴重程度與治療反應不同，但此療法已證實幫助了一定比例原須眼球摘除的嚴重患眼，治療後眼角膜狀況改善，不須摘除眼球或長麻醉時間的角膜修復顯微手術。

什麼是眼角膜交聯術治療?

角膜交聯術治療是一種歐美國家獸醫眼科專科醫師常用來治療特定類藥物治療反應不佳的眼角膜病變。其基本原理為利用光敏劑-核黃素充分浸潤入患眼的眼角膜基質內，再以儀器照射特定波長與強度的紫外線（UVA）一定時間後，誘發角膜一連串光化學反應，使眼角膜組織結構（基質的膠原纖維與周圍醣蛋白）形成更加緊密的共價鍵結(增強的角膜基質交聯反應)，進而增強角膜的硬度與結構穩定性;並且誘發光化學反應產生的自由基，可以殺死病原菌抑制角膜感染。

眼角膜組織必須先經過清創處理，再浸潤光敏劑-核黃素，會有較佳的角膜浸潤效率。光敏劑-核黃素的良好浸潤角膜程度，有助於更有效的角膜基質交聯反應，達到病變角膜的結構增強以及抗感染的治療效果。並且核黃素會吸收紫外線，能阻隔紫外線進入眼內結構，使不會對水晶體或視網膜造成影響。

哪些犬貓眼角膜病變建議接受眼角膜交聯術的治療?

當動物眼角膜結構變形、不穩定、不健康、感染、溶化時，但眼角膜厚度不是太薄時，則可考慮以角膜交聯術治療。在全球獸醫眼科專科醫療上，最建議應用角膜交聯術治療的動物眼疾為: 溶化性角膜炎（Melting ulcer）、感染性角膜炎(Infected keratitis)、角膜水疱樣病變（Bullous keratopathy）。

若您有不清楚的地方，請詢問您在遠見動物醫院的眼科醫療團隊，眼科醫師們很樂意回答您的任何問題。

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